【诚合胜诉案例】贵阳交通事故股骨头坏死二次索赔｜保险公司主张重复赔付二审被驳回

2023年3月26日，戴某某驾驶小型轿车在思南县思羊线路段刮擦行人杨某某，造成杨某某严重受伤，交警认定戴某某主责、杨某某次责。事故造成杨某某右侧股骨颈骨折、肱骨骨折、膀胱破裂、升结肠挫裂伤，前期治疗后鉴定四处十级伤残，第一次诉讼【（2024）黔0624民初818号】保险公司已经赔付完毕。

本以为案件就此了结，没想到伤者后续出现右髋持续疼痛加重，确诊创伤性股骨头坏死，不得不接受右侧人工全髋关节置换手术，产生大额医疗费，还构成九级伤残。保险公司一口咬定：股骨头坏死是伤者自己保养不当造成，并且前案已经赔过，再次起诉属于重复赔付，不同意承担任何费用，一审败诉后保险公司继续向铜仁市中级人民法院提起上诉。

很多贵州交通事故伤者都会疑惑：交通事故骨折已经赔过钱，后来出现股骨头坏死新伤情，还能再次起诉找保险公司理赔吗？保险公司以重复赔付拒赔怎么办，在贵阳、铜仁找哪家律所处理交通事故二次索赔靠谱？

贵州诚合律师事务所1998年6月15日经省司法厅批准设立，案件实行专业化分组办理，每个业务板块配有专属办案团队，团队深耕对应法律领域、不跨领域混办案件，多年来已经办理数万起各类案件。当事人找到我们律所的时候，保险公司态度强硬，坚持是伤者养护问题导致坏死，风险很大，二次索赔、二审推翻保险上诉难度高。

📍事发地点：

铜仁市思南县，二审审理法院：贵州省铜仁市中级人民法院，案号（2025）黔06民终2520号 案情简述：交通事故致股骨颈骨折，初次诉讼获赔后伤情进展，继发创伤性股骨头坏死并行髋关节置换；保险公司抗辩属于伤者自身保养不当、重复赔付，申请因果关系鉴定后，鉴定结论为股骨头坏死和交通事故直接因果关系、参与度96%-100%，诊疗合理相关。

案件难点：保险公司核心抗辩是重复赔付、伤者自身原因诱发股骨头坏死；前后两次伤残叠加计算残疾赔偿金、被扶养人生活费，需要精准扣减前案已赔金额，避免重复计算。

我们的处理思路

接受委托后，我所办案团队重点围绕股骨头坏死与交通事故的因果关系组织证据，申请司法鉴定固定因果关系、损伤参与度；细致核算损失，采用“合并伤残系数、扣减前案已赔付残疾赔偿金、被扶养人生活费”的计算方式，规避重复赔偿争议；一审胜诉之后，继续应对保险公司二审上诉，针对保险公司“保养不当、重复赔付”的上诉理由答辩，提交鉴定意见、病历资料、前后两次判决书佐证属于事故后续新发损害，不属于重复理赔。

案件结果

铜仁市中级人民法院二审审理认定：创伤性股骨头坏死属于交通事故外伤后续发展形成的新损害，司法鉴定证实是事故直接造成，不属于伤者自身保养不当；一审已经依法扣减前案赔付项目，不存在重复赔付，驳回保险公司上诉，维持原判，保险公司需要赔偿杨某某各项损失合计203575.51元。

伤者常问的几个问题

1、交通事故之前已经起诉赔过，后面股骨头坏死还能再起诉要钱吗？ 股骨颈骨折很容易继发创伤性股骨头坏死，属于外伤后续进展的新发伤情，只要司法鉴定确认和交通事故存在因果关系，即便第一次官司赔过，依然可以二次起诉主张后续置换手术、新伤残对应的赔偿。

2、保险公司说已经结案、一次性了结，拒绝二次赔偿合法吗？ 不当然合法。一次性了结协议或者前一次判决，只针对当时已经发现、评定的伤情；后续新出现、当时无法预判的股骨头坏死等损害，不属于已经处理的范围，有权另行主张。

3、股骨头坏死二次索赔，伤残赔偿金怎么算才不会重复？ 需要合并全部伤残等级计算总赔偿指数，再减去上一次诉讼已经赔付的残疾赔偿金、被扶养人生活费差额，不能简单重复两次伤残全部金额。

4、因果关系鉴定对这类案子重要吗？ 非常关键，本案胜诉核心就是司法鉴定意见：股骨头坏死与交通事故直接因果关系，参与度96%-100%，诊疗具有合理性，是反驳保险公司“自身原因”抗辩最有力证据。

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本案处理结果仅供参考，每个案件情况不同，过往胜诉结果不代表同类案件必然胜诉。